Cognitieve gedragstherapie (CGT)
Cognitieve gedragstherapie is bedoeld voor mensen vanaf 12 jaar (IQ tussen 70 en 85) met psychische problemen en gericht op het opsporen van denkfouten die tot psychische problemen leiden en die vervangen door helpende gedachten.
-
Indicaties:
- leeftijd: jeugdigen (vanaf 12 jaar) en volwassenen;
- ontwikkelingsniveau/IQ: lichte verstandelijke beperking (IQ tussen 70 en 85);
- problematiek:
- psychische problemen zoals: emotieregulatieproblemen;
- angst/paniekklachten;
- depressieve stemming;
- zelfbeeldproblematiek;
- persoonlijkheidsproblematiek
Contra-indicaties:
- te laag IQ (onder de 60) (een puur gedragsmatige aanpak kan via mediatie wellicht ook bij een laag IQ);
- cliënt heeft geen hulpvraag;
- zeer ongemotiveerde cliënt/ouders;
- ernstige psychiatrische problematiek zoals acute psychose;
- suïcidaliteit.
-
Hoofddoel:
- het opsporen van denkfouten die tot psychische problemen leiden en die vervangen door helpende gedachten.
Subdoelen:
- de cliënt bewust maken van de link tussen denken, doen en voelen;
- met de cliënt onderzoeken hoe dit bij hem werkt en samenhangt met de problemen/klachten die worden ervaren;
- een gedragsverandering teweeg brengen door bestaande cognities en gevoelens te bewerken en dit in het dagelijks leven toe te passen (wat weer een bekrachtiging is voor de vernieuwde cognitie).
-
Aard werkzaamheden
De therapeut leert cliënten in individuele therapiesessies disfunctionele gedragspatronen en de cognities die daarmee gepaard gaan te herkennen en bij te sturen. Daarnaast leer de therapeut de cliënt meer controle te hebben over de gevoelens en (coping)vaardigheden.
Werkzame elementen
- cognitieve herstructurering (storende/negatieve gedachten vervangen door positieve/helpende gedachten);
- gedragspatronen en bekrachtigers leren herkennen en waar mogelijk wijzigen;
- maken van een functie- en betekenisanalyse;
- psycho-educatie;
- exposure (in stappen blootstellen aan de beangstigende situatie);
- leren herkennen en begrijpen van eigen emoties en hier adequaat mee omgaan;
- zelfinstructie;
- huiswerkopdrachten: het doen van gedragsexperimenten en oefenen in de praktijk;
- nazorg (‘brandplan’ maken, wat te doen als…).
Aanvullend voor jeugdigen:
De richtlijn Stemmingsproblemen (onderdeel van de Richtlijnen jeugdhulp en jeugdbescherming ontwikkelt door Het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP), de Nederlandse vereniging van pedagogen en onderwijskundigen (NVO) en de Beroepsvereniging van Professionals in Sociaal Werk (BPSW)) bevat nog meer werkzame elementen rondom het ondersteunen van jeugdigen met psychische problemen.Betrokkenheid ouders en andere personen uit het sociale netwerk
Ouders en andere relevante personen uit het netwerk worden bij voorkeur betrokken. Afhankelijk van het gebruikte protocol en het desbetreffende systeem wordt hier invulling aangegeven.
Bij mensen met een LVB is het zeer wenselijk om ouders/omgeving te betrekken om het effect van de therapie in het dagelijks leven in te bedden (generaliseren).
Mogelijkheden zijn: ouder/begeleider/verwant die de hele sessie participeert, deels aansluit of telefonisch/per e-mail nauw betrokken wordt bij het proces en het huiswerk.Specifieke aanpassingen voor de omschreven doelgroep(en)
Voorwaarden/helpend voor de effectiviteit bij cliënten met LVB:
- vereenvoudigd taalgebruik;
- het werken met kleine stappen;
- ondersteuning vanuit de omgeving (bv. het gezinssysteem) bij het generaliseren naar de thuis/school/werksituatie;
- herhaling (er moet afgeweken worden van het aantal sessies vanuit het protocol);
- gebruik van visualisatie.
Duur, frequentie en vorm van de interventie
- wekelijks minimaal 1 uur therapie
- duur: gemiddeld 25 sessies (individuele gesprekken)
Tijdsinvestering van de professional(s)
Aantal sessies (de gehele interventie): 25 (gemiddeld).
Bij de LVB doelgroep kan dit oplopen tot een therapieproces van 40 sessies.
Aantal minuten per sessie: 45/60 minuten per sessie, afhankelijk van de draagkracht van de cliënt. -
Gebaseerd op / bewerking van:
Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt dat CGT effectief is bij veel psychische problemen, zoals angsten, depressie, verslavingen, eetstoornissen en meer. Uit recente onderzoeken zijn er aanwijzingen dat CGT werkt voor mensen met een lichte verstandelijke beperking (Taylor et al., 2008; Zoon, 2012)).
- Taylor, J.L, Lindsay, W.R. & Willner, P. (2008). CBT for People with Intellectual Disabilities: Emerging Evidence, Cognitive Ability and IQ Effects. Behavioural & Cognitive Psychotherapy, 36, 723-733.
- Zoon, M. (2012). Wat werkt bij jeugdigen met een lichte verstandelijke beperking? Utrecht: Nederlands Jeugdinstituut.
Locaties
-
Polikliniek DeventerBij Poli Deventer kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Hunneperkade 88
7418 BT Deventer -
Polikliniek AurigaBehandelenBij Polikliniek Auriga in Dordrecht kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Maarten Harpertsz Trompweg 229
3317 BS Dordrecht -
Polikliniek HilversumBij Polikliniek Hilversum kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Seinstraat 22
1223 DA Hilversum -
Polikliniek NoordwijkBehandelenBij Polikliniek Noordwijk kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Wintertuinlaan 6
2201 ZS Noordwijk -
Polikliniek Nijmegen
-
Polikliniek MonsterBehandelenBij Polikliniek Monster kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Vijverweg 18
2681 JB Monster -
Polikliniek NijkerkBehandelenBij Polikliniek Nijkerk kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Van 't Hoffstraat 28
3863 AX Nijkerk -
Ambulante begeleiding bij NAH of complexe doofheid in FrieslandHulp thuis (ambulant)'s Heeren Loo De Noorderbrug in Friesland biedt ambulante begeleiding aan in je eigen omgeving en met vertrouwde mensen om je heen,Sixmastraat 66
8932 PA Leeuwarden -
Polikliniek BedumBehandelenBij Polikliniek Bedum kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Schoolstraat 10
9781 JN Bedum -
Ambulante begeleiding bij NAH of complexe doofheid in DrentheHulp thuis (ambulant)'s Heeren Loo De Noorderbrug biedt in Drenthe ambulante begeleiding aan in je eigen omgeving en met vertrouwde mensen om je heen,Delft 77
9406 GD Assen -
Polikliniek De Noorderbrug Groningen
-
Polikliniek Leiden
-
Polikliniek UrkBehandelenBij Polikliniek Urk kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Vlechttuinen 1
8322 BA Urk -
Polikliniek DrutenBehandelenBij Polikliniek Druten kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Kapellekenslaan 47
6651 TJ Druten -
Polikliniek WekeromBehandelenBij Polikliniek Wekerom kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Apeldoornseweg 60
6733 SC Wekerom -
Polikliniek HarderwijkBehandelenBij Polikliniek Harderwijk kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Westeinde 23
3844 DD Harderwijk -
Polikliniek AlmereBehandelenBij Polikliniek Almere kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Randstad 20 27
1314 BC Almere -
Polikliniek LelystadBehandelenBij Polikliniek Lelystad kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.De Meent 10
8224 BR Lelystad -
Polikliniek UtrechtBij de poliklinieken van ‘s Heeren Loo kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Middenburcht 136
3452 MT Vleuten -
Ambulante begeleiding in EemlandHulp thuis (ambulant)Vanuit Leusden ondersteunen we mensen met een beperking die zelfstandig wonen of gezinnen met een kind met een beperking bij hen thuis.Burgemeester De Beaufortweg 16
3833 AG Leusden -
Polikliniek LeeuwardenBehandelenBij Polikliniek Leeuwarden kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Jacob Catsplein 1
8913 CS Leeuwarden -
Polikliniek ZwolleBehandelenBij Polikliniek Zwolle kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Dokter Spanjaardweg 12
8025 BT Zwolle -
Polikliniek EmmeloordBehandelenBij Polikliniek Emmeloord kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Saturnusstraat 83
8303 CB Emmeloord -
Polikliniek ErmeloBehandelenBij Polikliniek Ermelo kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Nieuwekamp 1-3-5
3853 HP Ermelo -
Behandel locatie voor kinderen op het woonzorgpark Het WesterhonkWonen Jeugd BegeleidingGroepswoningen voor kinderen en jongeren tussen 14 en 18 jaar.Groenendaal 14
2681 DZ Monster -
Trainingswoning zelfstandig wonen binnen gemeente WestlandWonen Jeugd BegeleidingAan de Goudenregenstraat staat de trainingswoning voor mensen met een licht verstandelijke beperking.Goudenregenstraat 121
2681 GH Monster -
Huiselijke groepswoning gericht op zelfredzaamheid voor jongvolwassenen met een LVBWonen JeugdOp de Koningin Beatrixstraat wonen mensen met een licht verstandelijke beperking. Op nummer 9 wonen mensen met een zeer ernstige meervoudige beperking.Koningin Beatrixstraat 9
2678 EE De Lier -
Begeleid wonen op woonzorgpark Het Westerhonk in MonsterGroenendaal 12 is een woning voor kinderen en jongeren tot 18 jaar met een matig tot ernstig verstandige beperking.Groenendaal 12
2681 DZ Monster -
Begeleid wonen voor kinderen en jongeren op woonzorgpark Het WesterhonkWonen Jeugd BegeleidingVier groepswoningen voor kinderen en jongeren t/m 18 jaar.Groenendaal 10
2681 DZ Monster -
Groenendaal 22Vier groepswoningen voor mensen met een matig tot ernstige verstandelijke beperking.Groenendaal 22
2681 DZ Monster -
Goudenregenstraat 119Goudenregenstraat 119
2681 GH Monster -
Goudenregenstraat 127Goudenregenstraat 127
2681 GH Monster -
Goudenregenstraat 125Goudenregenstraat 125
2681 GH Monster -
Trainingswoningen voor jongeren met een LVB in gemeente WestlandWonen BegeleidingBen je (jong)volwassen en heb je een licht verstandelijke beperking? Wil je graag op jezelf wonen, maar kun je (nog) niet zelfstandig wonen? Dan is wonen op de Goudenregenstraat misschien iets voor jou.Goudenregenstraat 123
2681 GH Monster -
Het Veld 34*Begeleid wonen in een groepshuis voor mensen met een ernstige verstandelijke beperking.Het Veld 34
2681 JZ Monster -
Het Veld 6*Groepswoningen voor mensen met een lichte tot matige verstandelijke beperking.Het Veld 6
2681 JZ Monster -
Het Veld 40*Begeleid wonen in een groepshuis voor mensen met een ernstige verstandelijke beperking.Het Veld 40
2681 JZ Monster -
Reykjavikweg 7Geschakelde woningen voor mensen met een verstandelijke beperking.Reykjavikweg 7
2548 VA Den Haag -
Trainingswoningen voor jongvolwassenen met een LVB in het WestlandWonen Begeleiding JeugdOp de Koningin Beatrixstraat 3 en 9b wonen mensen met een licht verstandelijke beperking. Op nummer 9 wonen mensen met een zeer ernstige meervoudige beperking.Koningin Beatrixstraat 3
2678 EE De Lier -
Reykjavikweg 17Geschakelde woningen voor mensen met een verstandelijke beperking.Reykjavikweg 17
2548 VA Den Haag -
Reykjavikweg 13Geschakelde woningen voor mensen met een verstandelijke beperking.Reykjavikweg 13
2548 VA Den Haag -
Reykjavikweg 11Geschakelde woningen voor mensen met een verstandelijke beperking.Reykjavikweg 11
2548 VA Den Haag -
Koningin Beatrixstraat 13Op de Koningin Beatrixstraat wonen mensen met een lichte verstandelijke beperking. Op nummer 9 wonen mensen met een zeer ernstige meervoudige beperking.Koningin Beatrixstraat 13
2678 EE De Lier -
Koningin Beatrixstraat 11Op de Koningin Beatrixstraat wonen mensen met een lichte verstandelijke beperking. Op nummer 9 wonen mensen met een zeer ernstige meervoudige beperking.Koningin Beatrixstraat 11
2678 EE De Lier -
Polikliniek Tiel
-
Polikliniek AlmeloBehandelenBij Polikliniek Almelo kan je terecht voor onderzoek, behandeling en begeleiding van mensen met een (licht) verstandelijke beperking.Kieftsbeeklaan 1
7607 TA Almelo -
Behandel locatie voor jongeren op het woonzorgpark Het WesterhonkWonen Jeugd BegeleidingGroepswoningen voor kinderen en jongeren tussen de 10 t/m 14 jaar.Groenendaal 16
2681 DZ Monster